一周收治500多例！这两种传染病夏季高发，学龄前儿童重点防范

三湘都市报6月17日讯（全媒体记者李琪通讯员肖冬菊秦璐）读中班的儿子小潇（化名）发烧了，6月17日，朱女士带着儿子在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）看病，发现儿科门急诊人满为患，最终小潇被确诊为疱疹性咽峡炎。

本周内，该院儿科急诊已接诊500多例疱疹性咽峡炎和手足口病患儿，其中症状较重的约40例。进入夏季，肠道传染病高发，儿科最常见的是手足口病和疱疹性咽峡炎高发，两者症状相似。专家提醒，学龄前儿童需重点防范。

“先是儿子突发抽搐，送到医院确诊为重症手足口病，10几个小时后，家里3岁的女儿也抽搐起来，两个孩子都确诊为手足口病。”17日，在医院儿科病房，记者看到年轻妈妈李女士正在照看3岁的女儿，让她担心的是，1岁的儿子因为症状更重，目前还在儿科监护室接受治疗。

李女士回忆，儿子是6月14日晚开始发烧，测量体温有39.8℃，在家采取了降温措施，打算观察一下。谁知15日凌晨孩子突发抽搐，李女士吓坏了，立马送往医院看急诊。“医生检查孩子的口腔，一看嘴里全是疱疹，经过检查，确诊为手足口病。”当天下午，女儿也开始发烧抽搐，李女士赶紧查看了女儿的口腔，发现和弟弟一样，长满了疱疹，于是不敢耽搁赶紧送医。现在姐弟俩的手部、脚部皮肤都长出了疱疹。

长沙市中心医院儿科副主任、主任医师李嘉介绍，手足口病可由多种肠道病毒引起，主要通过粪—口途径传播，其次是经呼吸道飞沫传播，患者和隐性感染者都是传染源。婴幼儿还可以通过接触患者或接触被患者的排泄物、分泌物及疱疹液污染的手、日常用具、衣物等感染。典型的手足口病会在手掌心、脚掌心、口腔黏膜、臀部等部位出现皮疹、疱疹、溃疡。

目前，手足口病没有特效抗病毒药物，轻症的处理方法参考感冒的治疗方式，如果体温超过38.5℃，可以吃退热药物。重症常出现在3岁以下的婴幼儿，十分凶险，表现为患儿体温持续39℃以上难以下降，精神萎靡或烦躁，频繁呕吐，肢体抖动，无力，站立不稳，呼吸加快等。

重症手足口病可引起脑膜炎、脑炎等并发症，部分重症患儿还可能遗留严重的神经系统后遗症，个别重症患儿病情发展快则会导致死亡。因此，一旦发现上述症状，应尽快就近送医，及早干预。得了手足口病的患儿症状缓解后不要急着回幼儿园或学校，应隔离治疗2周，治疗期间不要近距离接触别的儿童。

疱疹性咽峡炎和手足口病被称为“同胞兄弟”，也是以急性发热和咽部疱疹为主要特征的传染病，大多由柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EV病毒引起，传染途径和手足口病相同，传染性强。临床表现为高热、咽痛、流口水、食欲不振、呕吐、抽搐等，检查时可以看到患儿咽部充血，在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见多个2—4毫米大小灰白色的疱疹，周围有红晕，这些疱疹会在1—2天后形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位，整个病程在1周左右。绝大部分的疱疹性咽峡炎愈后较好，如果在手掌心、脚掌心等部位同时出疹子，提示为并发了手足口病，要当心出现重症，及时就医。

李嘉提醒，引起手足口病重症和危重症的病原主要是肠道病毒71型（简称EV71病毒），目前我国已有疫苗上市，可接种EV71型灭活疫苗预防；但疱疹性咽峡炎至今尚无疫苗可预防。

日常生活中，预防这两种传染病主要是做到爱卫生、勤洗手、喝开水、吃熟食；家里勤通风、勤晒衣被，孩子的餐具、玩具等物品要经常清洗消毒；尽量避免带孩子到人群聚集、空气流通不良的公共场所。

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